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醫學證據方法 · 文獻篩選

系統性回顧文獻篩選怎麼做?去重、納排標準與 PRISMA 流程

把文獻篩選決定整理成能核對的 PRISMA 計數表 可請求的產物/交付目標: 篩選台帳結構、PRISMA 計數核對表與待裁決項。

系統性回顧與證據綜合

先固定納排標準,保留每筆紀錄的去重、篩選與全文決定,再關聯同一研究的不同報告。PRISMA 流程圖應來自實際紀錄,不是先畫框再補數字。

本文說明文獻篩選與計數,不代替完整回顧計畫、檢索設計、偏倚風險評估或統合分析。PRISMA 2020 是報告規範,不是品質認證;文獻數也不是參與者人數。

方法參考 PRISMA 官方資料及 Cochrane 手冊第 4 章。Cochrane 介入性回顧要求最終全文納入決定至少由兩人獨立判斷,並預先訂定分歧處理;初篩由兩人獨立執行是建議,而非該章強制要求。其他回顧應依適用規範與計畫說明篩選安排。

用 RigorMed 交付這項任務

  1. 把文獻篩選決定整理成能核對的 PRISMA 計數表

    以下為建議任務輸入與可請求整理產物,不是本輪實跑、客戶成果或保證完成。

    已有材料: 預先納排標準、帶來源的檢索紀錄、實際去重/初篩/全文決定與排除原因。

    可請求的產物/交付目標: 篩選台帳結構、PRISMA 計數核對表與待裁決項。

  2. 可直接改寫的任務輸入

    區分紀錄、報告與研究,依我提供的實際決定整理篩選台帳與 PRISMA 計數核對表,列出衝突與缺失原因;不要替我完成尚未進行的獨立篩選。

  3. 人工核對

    這不是已完成的系統性回顧、雙人獨立篩選或統合分析;原文決定與分歧處理仍由預定人員負責。

從檢索結果到納入研究:四步留證

  1. 先訂研究問題與納排規則

    篩選前定義族群、介入或暴露、比較、結局、設計及必要的時間或語言範圍,說明限制依據、篩選者與分歧處理。先以少量紀錄校準規則;摘要未提供資訊時保留待評估,不自動排除。

  2. 去除重複紀錄,保留來源

    保存資料庫、完整檢索式、日期、匯出批次及識別碼。用 DOI、PMID、題名、作者與年份核對重複候選,保留合併關係。預印本、會議摘要及期刊文章可能是同一研究的不同報告,不能僅因相似就刪除。

  3. 區分初篩、全文取得與全文評估

    先篩題名與摘要,取得可能合格的全文,再依預定規則判斷。分開記錄未取得全文及讀完全文後不合格的報告,保存階段、決定、理由、篩選者、日期與分歧結果;AI 摘要不能代替最終判斷。

  4. 關聯報告與研究,再核對流程

    以註冊號、地點、日期、族群和方法等證據關聯報告,保留補充資訊。分別核對紀錄、報告及研究數量,不把每篇文章當成獨立研究,也不套用參與者流程的計數。

可核對的 PRISMA 合成計數範例

假設新回顧只使用資料庫和註冊平台,初篩前只移除重複紀錄,初篩後每筆候選紀錄對應一份擬取得報告。數字均為教學合成資料,未執行真實檢索或回顧。

合成教學範例;紀錄、報告、研究是不同單位
階段計數單位數量
檢索識別紀錄1000
初篩前移除重複紀錄200
題名與摘要篩選紀錄800
初篩排除紀錄680
擬取得全文報告120
未取得全文報告8
全文資格評估報告112
全文評估後排除報告92
納入研究的報告報告20
最終納入獨立研究18

各階段核對:1000 − 200 = 800;800 − 680 = 120;120 − 8 = 112;112 − 92 = 20。20 份納入報告關聯至 18 項研究,不能只靠減法推定關聯。其他來源、自動移除或更新回顧須採用適當官方範本並另外記錄分支。

排除理由要可追溯,數字平衡不代表無偏倚

合成範例的主要全文排除理由為族群不符 40、設計不符 20、介入或暴露不符 18、預定時間範圍不符 14 份報告,40 + 20 + 18 + 14 = 92。這是教學計數,不是通用門檻。同一報告符合多項條件時,保留全部依據,依預定優先順序計一個主要理由,不重複相減。

8 份未取得報告不等於 8 項已評估且不合格的研究。披露取得嘗試與未取得情形,仍須評估可能影響。數字對上不證明檢索完整、篩選無偏倚或適合合併效應量。

報告流程前的六項核對

核對實際篩選紀錄,不只看圖形:

  • 納排標準、人員及分歧處理是否預先明確?
  • 來源、日期、檢索策略及重複合併關係是否保存?
  • 初篩排除、全文未取得與全文排除是否分開?
  • 排除決定能否追溯規則、原文與紀錄?
  • 同一研究的多份報告是否關聯並分別計數?
  • 正文、附表與流程圖是否一致,未把文獻數當人數?

自動化可以協助整理與標記,但應披露實際用途、人工判斷及核驗流程;軟體檢查不能取代作者責任。

常見問題

去重後剩下的就是研究數嗎?

不是。多筆紀錄可能對應同一報告,同一研究也可能有多份報告。先去重紀錄、評估全文及關聯研究,再分別保留計數。

沒取得全文可以直接判為不合格嗎?

不能只憑未取得就聲稱已評估且不合格。單列未取得報告並記錄嘗試;資格判斷應依計畫及可核驗資料,證據不足時保留不確定性。

完成 PRISMA 圖就能做統合分析嗎?

不能。仍須按計畫提取與核對資料、評估偏倚風險、判斷研究及效應量的可比性並確定合成方法。流程圖不授權統計計算,也不證明結論成立。

核驗來源

以下官方來源核驗於 2026-10-03 / RigorMed: 2026-10-13,發布前將再次檢查存取條件與更新時間。

  1. PRISMA 官方:2020 報告規範

    報告規範不是品質認證。

  2. PRISMA 官方:2020 文獻篩選流程圖

    按新回顧、更新回顧及實際來源選範本。

  3. Cochrane 手冊:第 4 章檢索與研究選擇

    參考第 4.6 節;雙人獨立全文決定以介入性回顧為語境。

帶著材料開始

把文獻篩選決定整理成能核對的 PRISMA 計數表

帶著有權使用的材料,依本頁任務範例提交到工作台;按執行前的材料與積分提示確認,再複核可審閱的成果。