公開研究示例 · NHANES
癌症幸存者的血壓控制是否發生變化？
基於 NHANES 2015–2018 與 2021–2023 公開數據，比較接受降壓治療的美國成年人中，癌症幸存者與非癌症人群的血壓未控制率變化。
凍結研究問題
在接受降壓治療的美國成年人中，從 2015–2018 到 2021–2023，癌症幸存者的血壓未控制率變化是否不同於非癌症人群？
範例流程
本範例包含哪些步驟？
- 01
核對 CDC/NCHS NHANES 官方公開文件、變量說明、數據結構和直接標識風險。
- 02
凍結人群、兩個調查時期、癌症史、血壓未控制結局和納入排除規則。
- 03
預先確定複雜抽樣權重、分層、PSU、交互項和邊際標準化分析方案。
- 04
執行調查加權 Logistic 回歸、同設備敏感性分析和血壓測量設備橋接。
- 05
整理表格、科研圖和稿件，並完成一致性檢查、軟件質量審查和受限修訂。
主要結果
時期交互 OR 0.91
- 區間估計
- 95% CI 0.64–1.30
- 雙側檢驗
- p=0.597
沒有統計證據表明癌症幸存者與非癌症人群的跨時期變化模式不同。標準化患病率變化之差為 −2.24 個百分點（95% CI −10.72–6.24），區間仍允許兩個方向上具有臨床意義的差異，因此結果既不能證明存在差異，也不能證明兩組相同。
為什麼不能把 NHANES 當作普通表格分析？
NHANES 使用複雜、多階段機率抽樣。忽略抽樣權重、分層和 PSU，會讓總體估計、標準誤和信賴區間失去設計依據。示例在統計前固定調查權重，並使用按分層內 PSU 聚類的 Taylor 線性化方差。
主模型使用調查加權 Logistic 回歸，包含癌症幸存者狀態、時期及二者交互，並調整年齡、性別和種族/族裔；主要絕對效應通過邊際標準化患病率及其變化差報告。
哪些人進入了兩個時期的比較？
分析納入 4,816 名正在使用降壓藥的美國成年人：2015–2018 年包括 2,446 名非癌症人群和 518 名癌症幸存者，2021–2023 年包括 1,433 名非癌症人群和 419 名癌症幸存者。
研究結局是按預設閾值定義的血壓未控制，共記錄 2,950 個事件。癌症史來自自報，研究沒有癌症類型、分期和治療細節，不能把組間差異歸因於某種癌症治療。
結果能說明什麼，不能說明什麼？
標準化血壓未控制率在非癌症人群中從 59.0% 變為 59.9%，在癌症幸存者中從 58.5% 變為 57.1%。交互估計和絕對變化差的置信區間均跨越無效值，本研究沒有識別出明確的癌症幸存者特異性時期變化。
兩個時期之間存在血壓測量方案變化，因此主結果必須與同設備敏感性分析和配對設備橋接共同解釋。這是一項重復橫斷面關聯研究，不能識別個體隨訪變化、疫情影響或癌症治療效應。
示範材料
本範例記錄了哪些材料？
- 完整修訂稿及 DOCX、PDF 渲染文件
- 5 張研究表格與 3 張真實數據科研圖
- 13 條核驗文獻及論斷來源映射
- 內部可復核的分析與復現材料（不公開下載）
- 軟件質量檢查、模擬同行評審與修訂記錄
- 可編輯圖文摘要文件（僅限內部評估）
檢查記錄
軟體檢查不代表投稿就緒
- 內部交付共 45 個文件，並通過獨立文件清單、格式和跨材料綁定核驗。
- 清潔環境復算比較了 895 個浮點值，最大絕對差小於預設的 1e−12 容差。
- 軟件發表接近度評分為 93/100；該分數不代表影響因子、錄用概率或真人專家結論。
- 內部狀態為 PASS_WITH_WARNINGS / major_revision / submission_allowed=false。
公開邊界
本範例不能如何理解？
- 這是使用公開數據完成的內部工作流演示，不是生產 Web 中的用戶真實任務，也不構成對當前產品交付範圍的承諾。
- 這是重復橫斷面關聯研究，不能解釋為個體隨時間變化，也不能推斷癌症、治療或疫情造成了血壓控制變化。
- 跨時期血壓測量方案發生變化，主結果必須結合設備橋接與同設備敏感性分析。
- 作者、機構、倫理或豁免依據、基金、利益衝突和作者貢獻等投稿治理事實尚未提供。
- 未使用真人專家或外部同行評審；頁面中的審查結論均來自軟件質量流程。
- 來源再分發門檻尚未綁定；本頁不提供原始數據或復現包下載，只展示經過軟件檢查的聚合結果和過程說明。
來源
核驗來源
- CDC/NCHS National Health and Nutrition Examination SurveyNHANES 官方項目頁面
- NHANES 2015–2016較早時期官方數據入口之一
- NHANES 2017–2018較早時期官方數據入口之二
- NHANES August 2021–August 2023近期官方數據入口
公開資料示範