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医学エビデンスの方法 · 文献選択

システマティックレビューの文献選択:重複除去と PRISMA フロー

文献選択の判断を照合できる PRISMA 計数表にする 依頼できる成果物・納品目標: 選別台帳の構造、PRISMA 計数確認表、裁定が必要な項目。

システマティックレビューとエビデンス統合

適格基準を先に定め、重複除去、選別、全文判定を記録し、同じ研究の複数報告を関連付けます。PRISMA 図は実際の記録から作成し、先に枠を描いて数字を埋めるものではありません。

本稿は文献選択と計数の解説であり、レビュー計画、検索設計、バイアスリスク評価やメタ解析を代替しません。PRISMA 2020 は報告指針であり品質認証ではありません。文献数と参加者数も別です。

PRISMA 公式資料と Cochrane Handbook 第 4 章を参照しています。Cochrane の介入レビューでは、最終的な全文適格性を少なくとも二人が独立に判断し、意見不一致の解決方法を事前に定めます。一次選別の独立二重実施は望ましいものの、この章では必須ではありません。他のレビューは適用指針と計画に沿って体制を説明します。

このタスクを RigorMed に依頼する

  1. 文献選択の判断を照合できる PRISMA 計数表にする

    以下はタスク入力と整理成果物の提案例です。今回の実行結果、顧客の成果、完了保証ではありません。

    手元の資料: 事前の適格基準、出所を示した検索記録、実際の重複除去・一次選別・全文判断と除外理由。

    依頼できる成果物・納品目標: 選別台帳の構造、PRISMA 計数確認表、裁定が必要な項目。

  2. 書き換えて使えるタスク入力例

    レコード、報告、研究を区別し、私が提供する実際の判断に基づいて選別台帳と PRISMA 計数確認表を整理してください。不一致と理由の欠落を示し、まだ行っていない独立選別を代わりに完了させないでください。

  3. 人による確認

    完了したシステマティックレビュー、二人の独立選別、メタ解析ではありません。原文に基づく判断と意見不一致の処理は、事前に定めた担当者が行います。

検索結果から採用研究までの四段階

  1. 研究課題と適格基準を事前に定める

    集団、介入または曝露、比較、アウトカム、研究デザイン、必要な期間と言語制限を定義し、制限の根拠、担当者、意見不一致の扱いを記載します。少数のレコードで基準を試し、抄録の情報不足だけで自動除外せず判断保留にします。

  2. 出所を残して重複レコードを除く

    データベース、検索式全文、日付、出力バッチ、識別子を保存します。DOI、PMID、題名、著者、年で重複候補を確認し、統合対応と出所を残します。プレプリント、学会抄録、論文は同じ研究の別報告であり得るため、類似だけで廃棄しません。

  3. 一次選別、全文入手、全文評価を分ける

    題名と抄録を選別し、適格の可能性がある全文を入手して事前基準を適用します。未入手と読んだ後の不適格を分け、段階、判断、理由、担当者、日付、意見不一致の解決を記録します。AI 要約で最終判定しません。

  4. 報告を研究に関連付けてフローを照合する

    登録番号、施設、時期、集団、方法などを照合し、各報告の追加情報を保持します。レコード、報告、研究を別々に数えます。一論文を一研究とみなしたり、参加者フローの数え方を流用したりしません。

照合できる PRISMA の合成例

新規レビューがデータベースと登録情報のみを使い、選別前は重複のみを除去し、選別後の各候補レコードが入手対象の一報告に対応すると仮定します。すべて教育用の合成数値であり、実際の検索やレビューは行っていません。

合成教育例:レコード、報告、研究は異なる単位
段階単位件数
検索で特定レコード1000
選別前に重複除去レコード200
題名・抄録の選別レコード800
一次選別で除外レコード680
入手を試みた全文報告120
未入手報告8
全文適格性の評価報告112
全文評価後に除外報告92
採用研究の報告報告20
採用研究18

段階を照合します:1000 − 200 = 800;800 − 680 = 120;120 − 8 = 112;112 − 92 = 20。採用した 20 報告は関連付けにより 18 研究に対応します。この関係は引き算だけでは確認できません。別の情報源、自動除去、更新レビューには適切な公式テンプレートを用い、分岐を記録します。

除外理由を追跡可能に:件数の一致は無バイアスの証明ではない

合成例の主な全文除外理由は対象集団不一致 40、デザイン不一致 20、介入または曝露不一致 18、事前の対象期間外 14 報告で、40 + 20 + 18 + 14 = 92 です。教育用の件数であり共通の閾値ではありません。複数の理由に該当するときは根拠をすべて保存し、事前の優先順位で主理由を一つ計上します。同じ報告を二度引きません。

未入手の 8 報告は、評価済みで不適格な 8 研究ではありません。入手の試みと未入手を開示し、影響も検討します。件数の一致は検索の網羅性、選択バイアスの不存在、効果量統合の妥当性を示しません。

報告前の六つの確認

図の形だけでなく、実際の選別記録を確認します。

  • 適格基準、担当者、意見不一致の解決は事前に定めたか?
  • 情報源、日付、検索戦略、重複統合の対応を保存したか?
  • 一次除外、未入手、全文評価後の除外を区別したか?
  • 除外を基準、原文、記録まで追跡できるか?
  • 同じ研究の複数報告を関連付け、別々に計数したか?
  • 本文、補足表、フロー図は一致し、文献数を人数にしていないか?

自動化は整理や候補の標示を助けますが、実際の用途、人による判断、確認過程を開示します。ソフトウェアのチェックは著者の責任を代替しません。

よくある質問

重複除去後の件数が研究数ですか?

いいえ。複数レコードが一つの報告を指し、一研究に複数報告が存在し得ます。レコードの重複除去、全文評価、研究の関連付けを行い、単位別に数を保持します。

全文が未入手なら不適格として除外できますか?

未入手だけで評価済みの不適格とは判断できません。未入手を別に報告し、試みを記録します。計画と確認可能な資料に従って判断し、証拠不足なら不確実性を残します。

PRISMA 図が完成すればメタ解析できますか?

いいえ。計画に基づくデータ抽出と確認、バイアスリスク評価、研究と効果量の比較可能性の検討、統合方法の決定が必要です。図は統計計算を許可せず、結論の妥当性も証明しません。

確認済み情報源

以下の公式情報源は2026-10-03 / RigorMed: 2026-10-13に確認済みです。公開前に条件と更新日を再確認します。

  1. PRISMA 公式:2020 報告指針

    報告指針であり品質認証ではありません。

  2. PRISMA 公式:2020 フロー図

    新規・更新と実際の情報源に合うテンプレートを選びます。

  3. Cochrane Handbook:第 4 章、研究の検索と選択

    第 4.6 節。独立二人による全文判定は介入レビューの文脈です。

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文献選択の判断を照合できる PRISMA 計数表にする

利用権のある資料と、このページの入力例をワークスペースに提出します。実行前の資料・ポイントに関する案内を確認し、得られた成果物を人が再確認してください。