医学证据方法 · 文献筛选
系统综述文献筛选怎么做?去重、纳排标准与 PRISMA 流程
把文献筛选决定整理成能核对的PRISMA计数表 可请求的产物/交付目标: 筛选台账结构、PRISMA计数核对表与待裁决项。
先固定纳排标准,保留每条记录的去重、筛选和全文决定,再把同一研究的不同报告关联起来。PRISMA 流程图应反映实际记录,而不是先画框再补数字。
本文解释系统综述中的文献筛选与计数,不代替完整综述方案、检索设计、偏倚风险评估或 Meta 分析。PRISMA 2020 是报告规范,不是研究质量认证;图中“文献”也不是参与者人数。
方法参考 PRISMA 官方资料及 Cochrane 手册第 4 章。Cochrane 干预综述要求最终全文纳入决定至少由两人独立判断,并预先确定分歧处理方式;初筛双人独立处理是推荐而非该章的强制要求。其他综述应依据适用规范和方案说明筛选安排。
把这项任务交给RigorMed:材料、产物与核对
把文献筛选决定整理成能核对的PRISMA计数表
下面是建议任务输入与整理目标,不是本轮实跑或客户成效;是否执行及具体交付仍须核对材料、能力与确认结果。
需要提供的材料: 预先纳排标准、带来源的检索记录、真实去重/初筛/全文决定及排除原因。
可请求的产物/交付目标: 筛选台账结构、PRISMA计数核对表与待裁决项。
可直接改写的任务输入
区分记录、报告与研究,按我提供的实际决定整理筛选台账和PRISMA计数核对表,列出冲突与缺失原因;不要替我完成未做的独立筛选。
如何检查结果
不是已完成系统综述、双人独立筛选或Meta分析;原文决定及分歧处理仍由预定人员负责。
从检索结果到纳入研究:四步留证
先冻结研究问题与纳排规则
在筛选前写清人群、干预或暴露、比较、结局、研究设计及必要的时间和语言范围,说明限制依据、筛选者和争议解决流程。先用少量记录校准规则;信息不足时保留待评估,不因摘要没写某项就自动排除。
去掉重复记录,保留原始来源
保存数据库、完整检索式、日期、导出批次与记录标识。结合 DOI、PMID、题名、作者和年份复核重复候选,保留合并关系与来源。预印本、会议摘要和期刊报告可能属于同一研究的不同报告,不能仅因相似就丢弃。
分开初筛、全文获取和全文评估
先根据题名与摘要筛选,再获取可能符合条件的全文并按预定规则判断。把未获取到全文与已读全文后不符合条件分开记录;保存阶段、决定、理由、筛选者、日期及分歧解决结果,不凭 AI 摘要作最终判断。
关联报告与独立研究,再核对流程
用注册号、研究地点、时间、人群和方法等证据关联同一研究的报告,保留各报告的补充信息。分别核对记录、报告和研究数量;不能把每篇论文当成一个独立研究,也不能按参与者流程图计数。
一个可以核对的 PRISMA 合成计数示例
假设一项新综述只从数据库和注册平台识别记录,初筛前只移除重复记录;初筛后的每条候选记录对应一份拟获取报告。以下全是教学合成数字,没有执行真实检索或系统综述。
| 阶段 | 计数单位 | 数量 |
|---|---|---|
| 检索识别 | 记录 | 1000 |
| 初筛前移除重复 | 记录 | 200 |
| 进入题名与摘要筛选 | 记录 | 800 |
| 初筛排除 | 记录 | 680 |
| 拟获取全文 | 报告 | 120 |
| 未获取到全文 | 报告 | 8 |
| 全文资格评估 | 报告 | 112 |
| 全文评估后排除 | 报告 | 92 |
| 纳入研究的报告 | 报告 | 20 |
| 最终纳入 | 独立研究 | 18 |
核对各阶段:1000 − 200 = 800;800 − 680 = 120;120 − 8 = 112;112 − 92 = 20。20 份纳入报告经关联对应 18 项研究,这个关联不能只靠减法推断。若还有其他来源、自动移除或综述更新,应使用适合实际过程的官方模板并另记对应分支。
排除原因要可追溯,数字相等不证明无偏倚
在这个合成例子中,主要全文排除原因为人群不符 40、设计不符 20、干预或暴露不符 18、预定时间范围不符 14 份报告,40 + 20 + 18 + 14 = 92。这些是教学分类计数,不是通用排除阈值。若一份报告符合多条排除规则,保留全部依据,按事先约定的优先规则计一个主要原因,不能重复相减。
8 份未获取报告不等于 8 项已评估且不合格研究。披露获取尝试和未获取情况;潜在影响仍须评估。筛选数量对上,也不能证明检索全面、选择无偏倚或可以合并效应量。
发布筛选流程前的六项核对
从真实筛选记录核对,而不是只检查图形:
- 纳排规则、筛选者安排和分歧处理是否预先明确?
- 检索来源、日期、策略及重复记录的合并关系是否保存?
- 初筛、全文未获取与全文评估后排除是否分开?
- 排除决定能否回到预定规则、原文及记录?
- 同一研究的多份报告是否正确关联,并分别报告数量?
- 正文、附表和流程图是否一致,且没有把文献数当人数?
自动化可以辅助整理和标记,但须披露实际使用方式、人工判断和核验过程;软件检查不替代综述作者的责任。
常见问题
检索结果去重以后,剩下的就是研究数吗?
不是。记录可能对应同一报告,同一研究也可能有多份报告。先去重记录,再核对全文资格并关联研究,分别保留记录、报告和研究计数。
没拿到全文,可以按不符合条件排除吗?
不能据此声称已评估且不符合纳排标准。单列未获取报告,记录尝试;是否仍能判断研究资格需按方案和可核验材料处理,证据不足就保留不确定性。
PRISMA 流程图完成,能直接做 Meta 分析吗?
不能。还需按方案提取与核对数据、评估偏倚风险、判断研究和效应量是否可比,并确定适用合成方法。流程图不授权统计计算,也不证明结论成立。
核验来源
以下官方来源核验于 2026-10-03 / RigorMed: 2026-10-13,页面发布前将再次检查访问条件和更新时间。
- PRISMA 官方:2020 报告规范
说明报告规范的用途,不作质量认证。
- PRISMA 官方:2020 文献筛选流程图
按新综述或更新综述、实际来源选择模板。
- Cochrane 手册:第 4 章检索与研究选择
参考第 4.6 节;双人独立全文决定的要求按干预综述语境表述。
带着材料和产物目标开始
把文献筛选决定整理成能核对的PRISMA计数表
登录工作台,说明你有权使用的材料和希望拿到的产物,可改写上面的任务输入。按执行前材料与积分提示确认,再核对实际交付中的依据、数字和待确认项。
