Ejemplo de investigación con datos públicos · NHANES
¿Ha cambiado el control de la presión arterial en supervivientes de cáncer?
Con datos públicos NHANES de 2015–2018 y 2021–2023, se comparan cambios de prevalencia de presión no controlada entre supervivientes de cáncer y personas sin cáncer en adultos estadounidenses tratados con antihipertensivos.
Pregunta de investigación congelada
Entre adultos estadounidenses en tratamiento antihipertensivo, ¿difirió el cambio de prevalencia de presión arterial no controlada de 2015–2018 a 2021–2023 entre supervivientes de cáncer y personas sin cáncer?
Proceso del ejemplo
¿Qué pasos incluye este ejemplo?
- 01
Verificar archivos públicos oficiales de CDC/NCHS NHANES, documentación de variables, estructura de datos y riesgos de identificación directa.
- 02
Fijar la población, los dos períodos de encuesta, los antecedentes de cáncer, el desenlace de presión no controlada y los criterios de selección.
- 03
Especificar previamente ponderaciones, estratos, unidades primarias de muestreo (PSU), interacción y estandarización marginal.
- 04
Ejecutar regresión logística ponderada por el diseño, análisis de sensibilidad con el mismo dispositivo y estudios de correspondencia entre dispositivos de medición.
- 05
Organizar tablas, figuras y manuscrito; realizar controles de coherencia, revisión de calidad por software y una revisión de alcance limitado.
Resultado principal
OR de interacción con el período: 0.91
- Estimación por intervalo
- 95% CI 0.64–1.30
- Prueba bilateral
- p=0.597
No hubo evidencia estadística de que el patrón de cambio entre períodos difiriera entre supervivientes de cáncer y personas sin cáncer. La diferencia entre cambios de prevalencia estandarizada fue de −2.24 puntos porcentuales (IC del 95%: −10.72–6.24). El intervalo permite diferencias clínicamente importantes en ambos sentidos; por tanto, no demuestra ni una diferencia ni equivalencia entre los grupos.
¿Por qué no puede analizarse NHANES como una tabla ordinaria?
NHANES utiliza muestreo probabilístico complejo y multietápico. Omitir ponderaciones, estratos y PSU elimina la base del diseño para estimaciones poblacionales, errores estándar e intervalos de confianza. El ejemplo fijó las ponderaciones antes del análisis y utilizó estimación de varianza mediante linealización de Taylor con PSU anidadas en estratos.
El modelo principal fue una regresión logística ponderada que incluyó condición de superviviente, período e interacción, ajustando por edad, sexo y raza/etnia. Los efectos absolutos principales se expresaron mediante prevalencias estandarizadas marginalmente y la diferencia entre sus cambios.
¿Quiénes se incluyeron en la comparación?
Se incluyeron 4,816 adultos estadounidenses que tomaban antihipertensivos: 2,446 personas sin cáncer y 518 supervivientes en 2015–2018; y 1,433 personas sin cáncer y 419 supervivientes en 2021–2023.
El desenlace fue presión no controlada según umbrales predefinidos, con 2,950 eventos. Los antecedentes de cáncer fueron autodeclarados; no se dispuso de tipo, estadio ni tratamientos. Las diferencias entre grupos no pueden atribuirse a un tratamiento oncológico particular.
¿Qué permiten y qué no permiten concluir los resultados?
La prevalencia estandarizada de presión no controlada cambió de 59.0% a 59.9% en personas sin cáncer y de 58.5% a 57.1% en supervivientes. Los intervalos de confianza de la interacción y de la diferencia absoluta entre cambios incluyeron sus valores nulos. No se identificó un cambio entre períodos claramente específico de los supervivientes.
El protocolo de medición cambió entre períodos, por lo que los resultados deben interpretarse junto con análisis de sensibilidad con el mismo dispositivo y correspondencia entre dispositivos emparejados. Este estudio de asociación transversal repetida no identifica cambios individuales de seguimiento, efectos de la pandemia ni efectos de tratamientos oncológicos.
Materiales de demostración
¿Qué materiales registra este ejemplo?
- Manuscrito revisado completo y versiones DOCX y PDF
- 5 tablas de investigación y 3 figuras científicas basadas en datos reales
- 13 publicaciones verificadas y correspondencias entre afirmaciones y fuentes
- Materiales internos de análisis y reproducibilidad, sin descarga pública
- Controles de calidad por software, revisión por pares simulada y registros de revisión
- Archivos editables de resumen gráfico, solo para evaluación interna
Controles de calidad
Los controles de software no significan que esté listo para enviar
- La entrega interna incluyó 45 archivos y superó una verificación independiente del inventario, los formatos y la vinculación entre materiales.
- El recálculo en un entorno limpio comparó 895 valores de coma flotante; la diferencia absoluta máxima fue inferior a la tolerancia predefinida de 1e−12.
- La puntuación de preparación para publicación asignada por software fue de 93/100; no representa un factor de impacto, una probabilidad de aceptación ni una valoración de expertos humanos.
- Estado interno: PASS_WITH_WARNINGS / major_revision / submission_allowed=false.
Límites de uso público
¿Cómo no debe interpretarse este ejemplo?
- Es una demostración interna de flujo de trabajo con datos públicos, no una tarea real de un usuario del producto Web en producción ni una promesa sobre el alcance actual de sus entregables.
- Es un estudio de asociación transversal repetida; no describe cambios individuales a lo largo del tiempo ni permite inferir que el cáncer, sus tratamientos o la pandemia causaron cambios del control tensional.
- La medición de presión cambió entre períodos; deben considerarse la correspondencia entre dispositivos y la sensibilidad con el mismo dispositivo.
- No se han aportado datos de gobernanza para envío editorial: autores, instituciones, fundamentos de aprobación o exención ética, financiación, conflictos de intereses y contribuciones.
- No participaron expertos humanos ni revisores externos. Todas las conclusiones de revisión de esta página proceden de procesos de calidad por software.
- Los requisitos de redistribución de las fuentes aún no están vinculados. No se ofrecen descargas de datos originales ni paquetes reproducibles; solo resultados agregados verificados por software y descripciones del proceso.
Fuentes
Fuentes verificadas
- CDC/NCHS National Health and Nutrition Examination SurveyPágina oficial del programa NHANES
- NHANES 2015–2016Primer acceso oficial al período anterior
- NHANES 2017–2018Segundo acceso oficial al período anterior
- NHANES August 2021–August 2023Acceso oficial al período reciente
Demostración con datos públicos