公开研究示例 · NHANES
癌症幸存者的血压控制是否发生变化？
基于 NHANES 2015–2018 与 2021–2023 公开数据，比较接受降压治疗的美国成年人中，癌症幸存者与非癌症人群的血压未控制率变化。
冻结研究问题
在接受降压治疗的美国成年人中，从 2015–2018 到 2021–2023，癌症幸存者的血压未控制率变化是否不同于非癌症人群？
示例过程
本示例包含哪些步骤？
- 01
核对 CDC/NCHS NHANES 官方公开文件、变量说明、数据结构和直接标识风险。
- 02
冻结人群、两个调查时期、癌症史、血压未控制结局和纳入排除规则。
- 03
预先确定复杂抽样权重、分层、PSU、交互项和边际标准化分析方案。
- 04
执行调查加权 Logistic 回归、同设备敏感性分析和血压测量设备桥接。
- 05
整理表格、科研图和稿件，并完成一致性检查、软件质量审查和受限修订。
主要结果
时期交互 OR 0.91
- 区间估计
- 95% CI 0.64–1.30
- 双侧检验
- p=0.597
没有统计证据表明癌症幸存者与非癌症人群的跨时期变化模式不同。标准化患病率变化之差为 −2.24 个百分点（95% CI −10.72–6.24），区间仍允许两个方向上具有临床意义的差异，因此结果既不能证明存在差异，也不能证明两组相同。
为什么不能把 NHANES 当作普通表格分析？
NHANES 使用复杂、多阶段概率抽样。忽略抽样权重、分层和 PSU，会让总体估计、标准误和置信区间失去设计依据。示例在统计前固定调查权重，并使用 按分层内 PSU 聚类的 Taylor 线性化方差。
主模型使用调查加权 Logistic 回归，包含癌症幸存者状态、时期及二者交互，并调整年龄、性别和种族/族裔；主要绝对效应通过边际标准化患病率及其变化差报告。
哪些人进入了两个时期的比较？
分析纳入 4,816 名正在使用降压药的美国成年人：2015–2018 年包括 2,446 名非癌症人群和 518 名癌症幸存者，2021–2023 年包括 1,433 名非癌症人群和 419 名癌症幸存者。
研究结局是按预设阈值定义的血压未控制，共记录 2,950 个事件。癌症史来自自报，研究没有癌症类型、分期和治疗细节，不能把组间差异归因于某种癌症治疗。
结果能说明什么，不能说明什么？
标准化血压未控制率在非癌症人群中从 59.0% 变为 59.9%，在癌症幸存者中从 58.5% 变为 57.1%。交互估计和绝对变化差的置信区间均跨越无效值，本研究没有识别出明确的癌症幸存者特异性时期变化。
两个时期之间存在血压测量方案变化，因此主结果必须与同设备敏感性分析和配对设备桥接共同解释。这是一项重复横断面关联研究，不能识别个体随访变化、疫情影响或癌症治疗效应。
演示材料
本示例记录了哪些材料？
- 完整修订稿及 DOCX、PDF 渲染文件
- 5 张研究表格与 3 张真实数据科研图
- 13 条核验文献及论断来源映射
- 内部可复核的分析与复现材料（不公开下载）
- 软件质量检查、模拟同行评审与修订记录
- 可编辑图文摘要文件（仅限内部评估）
检查记录
软件检查不代表投稿就绪
- 内部交付共 45 个文件，并通过独立文件清单、格式和跨材料绑定核验。
- 清洁环境复算比较了 895 个浮点值，最大绝对差小于预设的 1e−12 容差。
- 软件发表接近度评分为 93/100；该分数不代表影响因子、录用概率或真人专家结论。
- 内部状态为 PASS_WITH_WARNINGS / major_revision / submission_allowed=false。
公开边界
本示例不能被怎样理解？
- 这是使用公开数据完成的内部工作流演示，不是生产 Web 中的用户真实任务，也不构成对当前产品交付范围的承诺。
- 这是重复横断面关联研究，不能解释为个体随时间变化，也不能推断癌症、治疗或疫情造成了血压控制变化。
- 跨时期血压测量方案发生变化，主结果必须结合设备桥接与同设备敏感性分析。
- 作者、机构、伦理或豁免依据、基金、利益冲突和作者贡献等投稿治理事实尚未提供。
- 未使用真人专家或外部同行评审；页面中的审查结论均来自软件质量流程。
- 来源再分发门槛尚未绑定；本页不提供原始数据或复现包下载，只展示经过软件检查的聚合结果和过程说明。
来源
核验来源
- CDC/NCHS National Health and Nutrition Examination SurveyNHANES 官方项目页面
- NHANES 2015–2016较早时期官方数据入口之一
- NHANES 2017–2018较早时期官方数据入口之二
- NHANES August 2021–August 2023近期官方数据入口
公开数据演示